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方案概述
中聯區(qū)域醫(yī)療協同解決方案致力于利用信息化技術，建設以大型醫(yī)院為核心、輻射社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)療機構的區(qū)域醫(yī)療協同平臺；讓區(qū)域內各醫(yī)療機構通過協同平臺實現醫(yī)護 專家共享、儀器設備共享和診療信息共享；實施“社區(qū)首診、分級醫(yī)療、雙向轉診”診療新模式；解決醫(yī)療資源配置不均衡的問題，讓患者享受到方便、快速、均等的醫(yī)療服務。
系統架構
中聯醫(yī)療協同平臺通過數據交換中心將大醫(yī)院或區(qū)域中心醫(yī)院、區(qū)縣級醫(yī)院和各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息系統聯接起來，按照統一的標準和規(guī)范進行數據交換。在此基礎之上構建區(qū)域醫(yī)療協同的九大業(yè)務系統，包括：分級醫(yī)療和雙向轉診、區(qū)域一卡通、區(qū)域PACS、區(qū)域LIS、臨床路徑區(qū)域協同、遠程會診及遠程門診、區(qū)域慢病中心、區(qū)域治療中心、醫(yī)療行為監(jiān)控。同時協同平臺提供外部接口系統，為醫(yī)保社保、疾控中心以及商業(yè)保險機構提供數據服務。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門通過協同平臺能夠更全面的掌握區(qū)域內健康、診療、疾病及經濟信息，為區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃提供數據支撐。協同平臺提供通過互聯網訪問的平臺門戶網站，社區(qū)居民及公眾可以采用電腦、自助查詢機和手機等多種方式訪問平臺門戶，享受資料查詢和網上預約、自助打印等信息服務。
功能簡介
區(qū)域數據交換平臺
為了患者的利益，各信息系統一定要實現交換信息，一定要利用信息，這是衛(wèi)生平臺不同于其他專業(yè)平臺的特殊性。無論是電子病歷還是將健康檔案，數據必須流轉起來才會實現最大的價值。而信息系統如果缺乏系統的規(guī)劃，信息數據就是凌亂的碎片，醫(yī)療衛(wèi)生信息系統就會形成一個個孤島。
分級醫(yī)療及雙轉轉診
《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》明確指出“鼓勵地方制定分級診療標準，開展社區(qū)首診制試點，建立基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院雙向轉診制度”。分級醫(yī)療模式明確了社區(qū)健康服務中心與醫(yī)院的職能分工，社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要負責常見病、多發(fā)病以及慢性病的診治和康復，醫(yī)院主要負責危急重癥和疑難雜癥的診治和手術。分級醫(yī)療很重要一個目的是實現“診療下沉”做到“社區(qū)首診”
區(qū)域一卡通
在“區(qū)域一卡通”應用模式中，患者持同一張就診卡可以在區(qū)域內任意一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)縣級醫(yī)院以及大型醫(yī)院進行掛號、檢驗檢查、診斷治療和費用結算，同時患者還可以使用就診卡通過醫(yī)療協同平臺門戶網站和自助查詢機查詢個人健康及診療信息和打印醫(yī)療文書和檢驗檢查報告。各醫(yī)療機構通過就診卡可以快速識別患者身份、檢索患者既往病史、調閱檢驗檢查報告和醫(yī)學影像。
區(qū)域診療中心
區(qū)域診療中心是一個虛擬組織，由區(qū)域內各醫(yī)院專家聯合組成，按學科成立多個?？浦委熤行模ㄟ^醫(yī)療協同平臺向社區(qū)醫(yī)院提供診斷咨詢服務，完成遠程門診、遠程急診以及遠程會診等多種遠程醫(yī)療咨詢業(yè)務，使社區(qū)醫(yī)院分享大醫(yī)院專家的知識和經驗，大力提升社區(qū)醫(yī)院的服務水平 。
區(qū)域放射診斷中心
依托中心醫(yī)院設施設備優(yōu)勢，將區(qū)域放射診斷中心設置在中心醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院通過醫(yī)療協同平臺可以共享放射診斷中心的檢查結果與圖文報告。支持社區(qū)首診社區(qū)拍片、社區(qū)首診中心拍片、醫(yī)院首診中心拍片等多種區(qū)域醫(yī)學影像共享應用模式。
方案價值
1. 為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提供決策支持
在區(qū)域醫(yī)療協同平臺數據庫存儲著轄區(qū)內全體居民的人口信息、健康檔案、電子病歷、治療方案醫(yī)療、患者負擔、醫(yī)務人員工作量等信息，衛(wèi)生主管部門對這些信息的統計、分析對區(qū)域內公共衛(wèi)生政策的制訂有著積極的意義。
2. 促進醫(yī)療模式變革
區(qū)域醫(yī)療協同引發(fā)了醫(yī)療模式革命性的改變，醫(yī)療模式從事后醫(yī)療向全程健康管理、疾病預防方向進行轉變。隨著協同平臺信息化建設的推進，社區(qū)居民健康檔案信息系統將與醫(yī)院信息管理系統、婦幼保健管理系統、120急救系統等對接，建立動態(tài)、共享的病人信息平臺，最終實現對每位居民從出生到終老的全人全程健康管理，讓每個人的健康狀況像身份證一樣與市民的生活時時相關。
3. 實現醫(yī)療公平
當醫(yī)療協同平臺建立起來之后，將能夠為社區(qū)居民提供分級醫(yī)療、雙向轉診、區(qū)域一卡通、區(qū)域治療中心、區(qū)域放射診斷中心、區(qū)域檢驗中心等信息化服務。通過這些服務，廣大人民群眾在社區(qū)就能享受到與大醫(yī)院一樣的治療水平。這些資源共享服務也能夠快速提高社區(qū)全科醫(yī)生的技術水平和服務能力，使社區(qū)首診能夠真正落到實處。
4. 提高醫(yī)療資源利用效率
區(qū)域醫(yī)療協同平臺可以幫助醫(yī)療機構提高醫(yī)療資源的利用效率。對于大型醫(yī)院來講，大量類似感冒這樣的疾病由專家來進行診治是一種資源浪費，而社區(qū)醫(yī)院由于患者數量少，醫(yī)務人員實踐機會少，配套的醫(yī)療設備單一，提高技術水平存在障礙。大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構所配置資源都沒有發(fā)揮出最高的效率，整個社會的醫(yī)療資源處于一種低效率運行狀態(tài)。而通過區(qū)域醫(yī)療協同平臺執(zhí)行分級醫(yī)療、雙向轉診之后，“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的應用目標得以實現，從而提高醫(yī)療資源的利用效率。
5. 有利于規(guī)模開展便民惠民活動
隨著區(qū)域醫(yī)療協同平臺提供的應用系統逐步啟動，可以開展移動隨診、遠程護理等一系列便民惠民服務。社區(qū)居民在可以就近掛號看病之外，還可以在家接受醫(yī)務人員的家訪和遠程護理指導，讓老百姓切實享受到新醫(yī)改的成果。
6. 降低社會整體醫(yī)療成本
各級政府和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門為緩解“看病難、看病貴”采取了很多措施，但由于缺乏必要的信息化手段作為支撐，實現社區(qū)首診還有相當的難度，人民群眾仍然習慣去大醫(yī)院看病。掛號時間長、候診時間長、拿藥時間長、問診時間短等“三長一短”現象還是很突出。在高昂的診療費用之外，患者及家屬的交通費、住宿費、餐飲費、誤工費以及花費的時間有非常高的間接成本，“因病致貧”時有發(fā)生。隨著區(qū)域醫(yī)療協同平臺的建立，社區(qū)首診、基本藥物制度、分級醫(yī)療、雙向轉診等制度可以得到更好的貫徹和執(zhí)行，社區(qū)衛(wèi)生服務中心“六位一體”的職能能夠得到更好的發(fā)揮，從而從整體上降低社會醫(yī)療成本。
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